9月21日是“世界阿爾茨海默病日”，這項(xiàng)“偷走記憶”的疾病正悄然威脅著越來越多的老年人。很多人認(rèn)為“反應(yīng)遲鈍、老是忘事”只是變老的自然現(xiàn)象，實(shí)際上這很有可能是阿爾茨海默病的早期信號，一旦輕易忽視就會錯過最佳干預(yù)期。

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哪些因素會導(dǎo)致記憶力衰退？除了健忘外，阿爾茨海默病還有什么表現(xiàn)？老年人群可以通過什么方式有效預(yù)防？“小葉醫(yī)探”就這些問題采訪了中國科大附一院（安徽省立醫(yī)院）副院長、神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師施炯。

這些早期信號別忽視

“阿爾茨海默病是一個非常漫長的過程，因?yàn)槠鸩‰[匿，所以早期癥狀往往被很多人都忽視。”施炯介紹，阿爾茨海默病的病理變化通常始于顳葉，這一區(qū)域與記憶的形成和存儲密切相關(guān)，早期病變會導(dǎo)致患者出現(xiàn)記憶力減退等癥狀。

雖然隨著年齡的增長，記憶力減退是一件普遍存在的現(xiàn)象，但阿爾茨海默病患者的忘事程度相較來說更嚴(yán)重，并且表現(xiàn)為近期記憶力的減退，更早以前的事往往記得清楚。隨著記憶力的喪失，還常表現(xiàn)出丟三落四、重復(fù)做某件事情等。

施炯指出，患者在早期隨著記憶力的下降，往往還會伴有一些精神情緒方面的問題，例如急躁、無緣無故的情緒起伏等表現(xiàn)。隨著疾病的進(jìn)一步進(jìn)展，還會影響到其他腦區(qū)，造成語言方面障礙?！耙环矫媸遣荒芾斫饽愀嬖V他的事情；另一方面在描述一件事的時(shí)候，往往會找不到詞，說出來的話讓人難以理解。”

當(dāng)病程再度發(fā)展后，患者還會出現(xiàn)時(shí)空障礙，例如在熟悉的環(huán)境中迷路、無法正確地穿衣服、無法認(rèn)出熟悉的家人等空間認(rèn)知和時(shí)間感知方面的困難。

抓住干預(yù)黃金窗口

早發(fā)現(xiàn)、早治療對于改善阿爾茨海默病患者癥狀、延緩病情進(jìn)展、提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。施炯指出，子女在家中可以通過設(shè)置一些簡單的問題來判斷老人是否存在患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)，例如可以詢問“昨天晚飯吃了什么”“最近干了什么”等等。

患者正在進(jìn)行認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練

如果發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn)后，及時(shí)前往醫(yī)院做相關(guān)評估與正規(guī)檢查，能夠?qū)崿F(xiàn)阿爾茨海默病的早診早治。施炯介紹，醫(yī)生會通過精神狀態(tài)檢查表（MMSE）等進(jìn)行認(rèn)知功能測試，評估記憶力、注意力、語言能力、執(zhí)行功能等。此外還可以通過生物標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查、基因檢測等獲得進(jìn)一步診斷。

“雖然阿爾茨海默病的高發(fā)年齡通常是在65歲以上，但是有一部分患者在50多歲甚至更早就被確診。”施炯指出，這類病例多與家族遺傳有關(guān)，但也有部分人群得發(fā)病沒有明顯的遺傳因素?！巴ㄟ^進(jìn)一步研究，發(fā)現(xiàn)他們腦中Tau蛋白在某些特定腦區(qū)的聚集比晚發(fā)患者更多。作為早期干預(yù)的靶點(diǎn)，相關(guān)的研究還在進(jìn)行中?！?/p>

生活方式是關(guān)鍵

如何預(yù)防阿爾茨海默病的發(fā)生？施炯認(rèn)為，控制高血壓、糖尿病、高血脂等心血管疾病，積極管理好慢性疾病尤為重要。“我們國家腦卒中、心腦血管疾病的發(fā)病率很高，如果能控制好這些因素，能很大程度上降低阿爾茨海默病的發(fā)病率?！?/p>

保持健康的生活方式也有利于中老年人降低患病風(fēng)險(xiǎn)。除了戒煙限酒、充足睡眠外，還要保證飲食均衡，營養(yǎng)不良也是阿爾茨海默病的危險(xiǎn)因素之一。施炯介紹，長期吃素、挑食可能造成維生素B12的缺失，引發(fā)記憶力與周圍神經(jīng)問題，增加患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)。

此外，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動也十分必要。老年人最好能保持一周至少兩天、每天半小時(shí)的慢跑、走路等舒緩運(yùn)動?！皬V場舞也是一項(xiàng)不錯的選擇，不僅可以鍛煉身體，還能參與社交，與他人的語言溝通對老年人的記憶培養(yǎng)也有好處?！?/p>

除了體力運(yùn)動外，看報(bào)、讀書等腦力運(yùn)動也對預(yù)防和延緩老年癡呆具有顯著幫助。

值得注意的是，整天坐在沙發(fā)上看電視、刷手機(jī)并不是智力運(yùn)動的一種，相反長時(shí)間被動接收信息，缺乏主動思考和互動，可能導(dǎo)致大腦活躍度降低，認(rèn)知能力逐漸退化，增加老年癡呆風(fēng)險(xiǎn)。

關(guān)鍵詞： 老年人 阿爾茨海默病 風(fēng)險(xiǎn) 記憶力 發(fā)病